一、 什么是狂犬???
狂犬病(Rabies)又叫瘋狗病或恐水癥,是由狂犬病病毒(Rabies virus)導致的人獸共患急性傳染病。狂犬病主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),人得了狂犬病后的特征性臨床表現(xiàn)為恐水、畏光、吞咽困難、狂躁等,最后死于呼吸、循環(huán)和全身衰竭。人一旦發(fā)病,目前尚沒有有效的臨床治療方法,幾乎100%死亡,病死率是所有傳染病中最高的。要強調(diào)的是,狂犬病是一種完全可以預防的致死性疾病。
二、狂犬病是怎么感染的?
感染了狂犬病病毒的動物咬傷、抓傷人,或舔了人的粘膜及破損的皮膚都可能導致狂犬病病毒的傳播。但病毒不能通過完整的皮膚侵入機體。此外,國際上也有經(jīng)角膜、腎臟、肝臟等器官的移植而感染狂犬病的報道。
三、哪些動物可傳播狂犬病病毒?
并非只有狗才能傳播狂犬病病毒。事實上,幾乎所有的溫血動物都可以感染狂犬病病毒,但在自然條件下,主要的易感動物是犬科、貓科、鼬科、浣熊科、嚙齒類和翼手類動物等以及某些家畜,包括狗、貓、狐貍、狼、豺、豹、浣熊、?、鼬、蝙蝠等。在亞洲、非洲等狂犬病流行嚴重的國家,犬和貓是最為常見的傳播動物,全球有90%以上的狂犬病病例是由感染病毒的瘋狗引起。我國的狂犬病病例中絕大部分為狗或貓引起,尤以狗最多。
烏龜和蛇等冷血動物不傳播狂犬病病毒,未見雞和鳥傳播狂犬病病毒的報道,被鳥類或雞咬傷或抓傷后不需狂犬病暴露處置,但要進行傷口處置。
四、狂犬病的潛伏期有多久?被狂犬咬傷是不是幾十年后還會發(fā)病?
人從被帶毒動物咬傷而感染狂犬病病毒到發(fā)病的時間被稱為潛伏期,潛伏期的長短受多種因素的影響,比如傷口的嚴重程度及其距頭面部的遠近、感染病毒的數(shù)量和病毒的毒力等。總的來說,和其它很多傳染病相比,狂犬病的潛伏期相對較長,長可達數(shù)月,但也可短為數(shù)天。從我國現(xiàn)有的狂犬病病例來看,大多數(shù)病例的潛伏期為半年以內(nèi),一般為半個月至三個月。
某些被狗咬傷后幾十年才發(fā)病的說法缺乏確切依據(jù),可能是由于病例僅對很久以前的明顯受傷有印象,而對近期的實際上導致感染的細微傷口未引起重視、回憶存在偏差。且病人發(fā)病后精神失常,無法進行調(diào)查,而病人家屬對其以往的受傷情況不清楚,提供的信息存在偏差。
五、只有被瘋狗咬傷后才會得狂犬病嗎?
大多數(shù)人認為狂犬病只會通過瘋狗咬傷傳播,而事實并非如此。因為部分感染狂犬病病毒的狗在尚未出現(xiàn)異常表現(xiàn)時唾液中就已含有病毒、具有傳染性,因此,被看似正常的狗咬傷后也須注射疫苗。
前面提到過,除狗以外,很多其它動物也可以傳播狂犬病,因此不僅僅被狗傷會得此病。
并不是只有被咬傷才患狂犬病,被帶毒動物抓傷或舔舐粘膜后也會造成感染。如小孩大便后,由家狗舔肛門,雖沒有咬傷,但如果狗的唾液中含有病毒,可使小孩患狂犬病。但絕大多數(shù)狂犬病病例是被動物咬傷以后感染,因為抓傷和舔舐粘膜而感染的病例只占極少一部分。
六、被動物傷后,應采取什么措施預防得狂犬???
按照世界衛(wèi)生組織的推薦,首先要判斷受傷的嚴重程度,然后再據(jù)此采取不同的處理措施:
(一)與動物僅有普通的接觸或喂養(yǎng)動物,以及被舔的皮膚部位完好,屬于I級不需要進行任何處理。
(二)如果皮膚被輕咬或者僅有輕微抓傷或擦傷而無出血時,屬于II度暴露,則需要對傷口進行處理、同時接種狂犬病疫苗。
(三)如果皮膚被咬傷或抓傷有出血、或皮膚破損的傷口被舔時、或粘膜被動物體液污染時,屬于III度暴露,則在傷口處理之后、疫苗接種之前,還需要在傷口周圍注射抗狂犬病的被動免疫制劑。
在進行預防狂犬病處置的同時,要進行預防傷口感染等治療。
八、自己先處理傷口的重要性及怎樣處理傷口?
不管傷者是否準備去醫(yī)院進行處理,在傷后的第一時間自己先處理傷口都是非常重要的。因為傷口處理得越及時,對侵入傷口的病毒的清除和殺滅效果就會越好。具體方法:
(一)首先使用一定壓力的流動清水(比如自來水)沖傷口;
(二)再用20%的肥皂水(也可用肥皂)或其它弱堿性清潔劑清洗傷口;
(三)重復第(一)、(二)步至少15分鐘。
八、什么地方可以接種狂犬病疫苗?
目前,當?shù)囟鄶?shù)的疾控中心、部分醫(yī)療機構設有犬傷門診, 如被咬傷,及時到當?shù)厝畟T診咨詢和處置。
(資料摘自泉州市疾病預防控制中心網(wǎng)頁)