一、禽流感的概括：
禽流感，是由甲型流感病毒的一種亞型引起的急性傳染性疾病。它通常只感染鳥類，少見情況會感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動物?？筛腥救说那萘鞲胁《緛喰蜑镠5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次報道的為人感染H7N9禽流感病毒。
1.什么是禽流感病毒：
禽流感病毒中，H和N分別代表病毒外膜的血凝素（H）和神經氨酸酶（N），依據(jù)它們蛋白抗原性不同，目前可分為16個H亞型（H1～H16）和9個N亞型（N1～N9）。此次報道的人感染H7N9禽流感病毒，是H7N9和N9N2基因重配的新病毒，目前上海市、安徽省、江蘇省、浙江省發(fā)生多起人感染H7N9禽流感，病情重，預后差。
2.H7N9流感病毒與甲型H1N1流感病毒以及H5N1禽流感病毒的異同：
這三種病毒都是甲型流感病毒，但是它們之間有明顯不同。H7N9和H5N1都是動物流感病毒，偶爾感染人類。H1N1流感病毒則分為通常感染人類和通常感染動物兩類病毒。
3.禽流感病毒的生物特性：
禽流感病毒普遍對熱敏感，65℃加熱30分鐘或煮沸（100℃）2分鐘以上可滅活。因此，完全熟透的家禽/豬肉等是可以食用的。
但是禽流感對低溫抵抗力較強，在4℃水中可存活1個月，因此五六分熟的雞排，火鍋需要謹慎食用。
4.人是怎樣感染H7N9禽流感的：
部分確診病例曾經接觸過動物或者處于有動物環(huán)境當中。2013年4月4日，在上海市一家市場上的鴿子中檢出H7N9流感病毒，與人感染H7N9禽流感有較高同源性。但是目前根據(jù)以往經驗及本次病例流行病學調查推測，可能由攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其糞便、羽毛、呼吸道分泌物血液等，經呼吸道、接觸等方式傳播給人類。目前尚無確切證據(jù)顯示H7N9禽流感病毒可以通過人與人途徑傳播。
5.人感染H7N9禽流感的潛伏期：
根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽流感病毒感染病例的調查結果，潛伏期一般在7天以內。
二、臨床癥狀：
1.一般表現(xiàn)：人感染H7N9禽流感，起病急，一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱膈氣腫、膿血癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。
2.實驗室檢查：
1）血常規(guī)：白細胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細胞總數(shù)及淋巴細胞減少，并血小板降低。
2）血生化檢查：多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶升高，C反應蛋白升高，肌紅蛋白可升高。
3）病原學檢測：
核酸檢測：對患者呼吸道標本（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細胞）采用real time PCR(RT-PCR）檢測到H7N9禽流感病毒核酸。
病毒分離：從患者呼吸道標本中分離H7N9禽流感病毒。
胸部影像學檢查：發(fā)生肺炎的患者肺內出現(xiàn)片狀影像。重癥患者病變進展迅速，呈雙肺多發(fā)磨玻璃影及肺實變影像，可合并少量胸腔積液。發(fā)生ARDS時，病變分布廣泛。
3.預后：人感染H7N9禽流感重癥患者預后差。影響預后的因素可能包括患者年齡、基礎疾病、合并癥等。
三、人感染禽流感的預防
禽類是人感染H7N9禽流感的傳染源，其污染的環(huán)境是重要的感染來源，如果人直接與活禽接觸，會有被感染的風險。
1.一般人員的預防：
(1)注意個人衛(wèi)生，保持勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，加強體育鍛煉。尤其在接觸禽畜后及時徹底洗手。
?。?）盡可能減少與禽畜不必要的接觸，特別注意盡量避免接觸病死禽畜。食用禽肉蛋時要充分煮熟。
?。?）生熟食物要分開處理，當手部有破損處理肉類時，建議佩戴手套。
?。?）出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，以免感染他人；出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、全身不適等癥狀時，應戴上口罩。
?。?）如果病情加重應佩戴口罩及時到醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī)，并告知醫(yī)生近七天有無禽類接觸及去過禽流感疫區(qū)。
?。?）外出踏青時，應盡量避免接觸野生禽鳥或進入野禽棲息地。
?。?）年老體弱者，特別是患有基礎病的居民，在呼吸道傳染病高發(fā)時期，應盡量減少去空氣不流通和人群擁擠的場所。到醫(yī)院就診時應戴口罩。
2.禽類從業(yè)人員的預防：
?。?）在進行接觸禽類的工作活動過程中，應穿著防護服、佩戴口罩和手套，做好個人防護，減少與禽類的直接接觸。
?。?）清潔禽舍時，要嚴格執(zhí)行清潔和消毒程序；清潔完畢后，要及時徹底的洗手和消毒；當身體接觸禽類污物時，也要徹底的清洗。
?。?）當發(fā)現(xiàn)病死禽時，應及時焚毀，并通知當?shù)貏游餀z疫部門處理。
?。?）當出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、全身不適等癥狀時，應戴上口罩，并盡快到發(fā)熱門診就醫(yī)，并告知醫(yī)生自身職業(yè)和發(fā)病前七天的活動。
?。?）保持勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，加強體育鍛煉。
3.禽類加工人員的預防：
?。?）經常清潔和消毒用于家禽準備的所有工作臺、設備和器具，經常洗手。
?。?）生熟分開。
?。?）確保將食品烹調到適當?shù)臏囟龋称分兴胁课粶囟染_到 70℃或者肉湯清澈，或者肉色不再呈粉紅色。
?。?）當手部有破損處理肉類時，建議佩戴手套。
4.禽類愛好者的預防：
?。?）加強飼養(yǎng)管理，提高禽體抗病力；注意鳥籠的衛(wèi)生清潔；保證籠舍的通風；鴿舍、鳥籠要特別注意衛(wèi)生，注重日常消毒。
?。?）家中飼養(yǎng)雀鳥，應避免它們與野禽接觸。一旦接觸后，要及時給鳥籠消毒，必要時還要到動物防疫部門進行防疫。
?。?）在養(yǎng)鳥或者觀鳥時要盡可能避免接觸禽類以及其糞便，處理它們的糞便時應戴上手套；接觸它們或它們的糞便后，必須用皂液和清水徹底清潔雙手。
（4）觀鳥過程中不撿死鳥，不吃野生禽鳥。發(fā)現(xiàn)病死野禽，不要接觸，并報告當?shù)貏游锓酪卟块T。
5.藥物及疫苗預防：
依據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會下發(fā)的方案，早期可以應用奧司他韋或扎那米韋進行抗病毒治療。對于人感染H7N9禽流感主要是對癥治療以及抗病毒治療，目前尚未研制出疫苗。
――摘自教育部官方網(wǎng)站
