一、結(jié)核病是怎么傳染的?怎么能避免這種傳染?
呼吸道感染是結(jié)核病的主要感染途徑,飛沫感染為最常見(jiàn)的方式。當(dāng)排菌的肺結(jié)核病人(即痰涂片陽(yáng)性的病人)咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話時(shí),把大量含有結(jié)核菌的微小痰沫(也就是俗話說(shuō)的“唾沫星子”)排放到空氣中,健康人吸入含有結(jié)核菌的痰沫,即會(huì)受到傳染。因此做為肺結(jié)核病人,除應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清新外,還要注意不要對(duì)著別人咳嗽、大聲說(shuō)話或打噴嚏。
傳染性肺結(jié)核一般接受治療2到3周后,痰內(nèi)結(jié)核菌迅速減少或消失,對(duì)周圍人群已多無(wú)傳染性。肺結(jié)核病人按照規(guī)定的治療方案和療程治好后,痰中查不到結(jié)核桿菌,就更不會(huì)有傳染性了。
結(jié)核病雖然是一個(gè)傳染病,需要較長(zhǎng)的時(shí)間才能完全治好,但我們也不必過(guò)于恐懼,有的病人一旦知道得了結(jié)核病,就非常悲觀,把自己和別人隔離起來(lái),不在一個(gè)桌子上吃飯。事實(shí)上,結(jié)核病的傳染和吃飯沒(méi)有太大的關(guān)系,它主要是因?yàn)榭人?、打噴嚏時(shí)沒(méi)有注意避開(kāi)人而傳染。因此,只要不對(duì)著人咳嗽和打噴嚏,就能避免大部分的傳染。
二、肺結(jié)核的常見(jiàn)檢查手段有哪些?
(一)結(jié)核菌檢查,是確診結(jié)核病最特異的方法,痰中找到結(jié)核菌是確診結(jié)核病的主要依據(jù)。主要包括兩種方法:
1.痰涂片檢查:通過(guò)對(duì)患者的痰液進(jìn)行涂片、染色,然后在顯微鏡下查找結(jié)核菌,是目前結(jié)核病檢查的主要手段。
2.培養(yǎng)法:對(duì)痰液中的結(jié)核菌進(jìn)行培養(yǎng),使之繁殖到一定數(shù)量,進(jìn)而進(jìn)行檢查。培養(yǎng)法是所有檢查中準(zhǔn)確性及特異性最高的方法,而且可做進(jìn)一步的藥敏試驗(yàn),為治療提供參考,但是培養(yǎng)法耗時(shí)較長(zhǎng),通常需要4~8周才能報(bào)告。
(二)影像學(xué)檢查,X線檢查及CT檢查亦是結(jié)核病檢查的常用手段。
(三)結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),在患者的前臂屈側(cè)注射結(jié)核菌素,經(jīng)48~72小時(shí)測(cè)皮膚硬結(jié)直徑。
三、結(jié)核病治療過(guò)程中應(yīng)注意那些問(wèn)題呢?
要及時(shí)復(fù)查,初治的病人應(yīng)該在治療的第2、5、6個(gè)月末,復(fù)治的病人應(yīng)該在治療的第2、5、7、8個(gè)月末攜帶痰液到疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行復(fù)查,復(fù)查查痰也是免費(fèi)的。在治療過(guò)程中如果出現(xiàn)不適反應(yīng)(藥物副作用),應(yīng)及時(shí)將情況告知醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,千萬(wàn)不可隨意自行停藥。一旦確診為傳染性肺結(jié)核病人(痰涂片陽(yáng)性病人)應(yīng)及時(shí)通知與自己密切接觸的人到縣疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行檢查(檢查是免費(fèi)的),防止相互傳染。
四、卡介苗能預(yù)防結(jié)核病嗎?在哪接種?對(duì)什么樣的人有效?
卡介苗能夠預(yù)防結(jié)核病,特別是預(yù)防兒童結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核病。新生兒是主要的接種對(duì)象,一般出生后盡早在接生單位(如醫(yī)院、婦幼保健院等)進(jìn)行接種,未及時(shí)接種的在轄區(qū)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)接種門診進(jìn)行補(bǔ)種。
五、結(jié)核病會(huì)遺傳嗎?
結(jié)核病不是遺傳病,不會(huì)遺傳給孩子。但它是一種慢性傳染性疾病,可以造成家庭成員(包括小孩)的互相傳染而產(chǎn)生疾病,而不是遺傳所致。
六、國(guó)家對(duì)肺結(jié)核病人治療有什么優(yōu)惠政策?
國(guó)家免費(fèi)為傳染性肺結(jié)核病人提供抗結(jié)核病藥品和主要的檢查。目前我國(guó)政府對(duì)傳染性肺結(jié)核病人實(shí)行免費(fèi)檢查和免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療。
免費(fèi)治療對(duì)象:所有確診的活動(dòng)性肺結(jié)核病人(其中對(duì)復(fù)治涂陽(yáng)病人及復(fù)治涂陰病人只提供一次免費(fèi)抗結(jié)核治療),肺外結(jié)核(如骨結(jié)核、淋巴結(jié)核等)不屬于免費(fèi)治療的范圍。
免費(fèi)檢查范圍:初診病人免費(fèi)拍胸片一張,免費(fèi)查3張?zhí)灯?;?duì)所有確診的活動(dòng)性肺結(jié)核病人第2月、5月、6月(復(fù)治病人8月)末提供3次免費(fèi)查痰檢查及在療程結(jié)束免費(fèi)拍胸片一張。其他檢查(如肝功能檢查等)需要自費(fèi)。
免費(fèi)治療的范圍:統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥物,方案以外的藥品(如保肝藥等)以及因合并癥、并發(fā)癥住院的費(fèi)用需病人自費(fèi)。
目前,我國(guó)承擔(dān)肺結(jié)核病免費(fèi)檢查、治療的機(jī)構(gòu)是縣疾病預(yù)防控制中心(或定點(diǎn)醫(yī)院)。這些機(jī)構(gòu)是專門檢查治療結(jié)核病的,擁有專門的檢查儀器和設(shè)備,還有??漆t(yī)生。有肺結(jié)核癥狀者應(yīng)該到這樣的專門機(jī)構(gòu)去檢查。
七、肺結(jié)核患者怎樣對(duì)待戀愛(ài)和婚姻?
得結(jié)核病的很多都是年輕人,他們常常會(huì)考慮得了病之后會(huì)不會(huì)影響他的求學(xué)、就業(yè)、戀愛(ài)、婚姻及生育等大事。肺結(jié)核病如果能堅(jiān)持吃完6-8個(gè)月的藥,是可以治好的;但如果不堅(jiān)持吃藥,就不能治愈或變成耐藥病人,很難再完全治好。因此患了肺結(jié)核的年輕病人,應(yīng)首先集中精力把病治好;如果尚未有戀愛(ài)對(duì)象,再未完全康復(fù)以前應(yīng)該把戀愛(ài)之事暫時(shí)擱一下;如果已有戀愛(ài)對(duì)象,則應(yīng)該把病情如實(shí)向?qū)Ψ街v清楚,當(dāng)前要集中精力治病,待肺結(jié)核治愈后再考慮結(jié)婚,千萬(wàn)不能病情還不穩(wěn)定就匆匆結(jié)婚,以免婚后的夫妻生活、生兒育女、優(yōu)生優(yōu)育、家務(wù)等等一系列問(wèn)題,給治療帶來(lái)不利影響。比方說(shuō),一旦結(jié)婚,對(duì)家庭就負(fù)有一定的責(zé)任,家里家外都需要更辛苦地工作,這對(duì)肺結(jié)核病的恢復(fù)是不利的。而結(jié)婚后,很可能女方會(huì)懷孕,由于抗結(jié)核藥對(duì)孩子有不好的影響,容易造成畸胎,因此還得流產(chǎn),會(huì)對(duì)女性病人造成更大的損傷。
(資料摘自泉州市疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)頁(yè))