單位名稱

負(fù)責(zé)人姓名

團(tuán)支部人數(shù)

 先

 進(jìn)

 事

 跡

二級(jí)

學(xué)院

團(tuán)委

意見

                       蓋章                            年    月    日

二級(jí)

學(xué)院

黨總

支意

見

                       蓋章                            年    月    日

校

團(tuán)

委

意

見

                       蓋章                            年    月    日