項目名稱

項目批準號

項目負責人

原工作單位

原計劃完成時間

原成果形式

聯(lián)系電話

（辦）                （宅）                 （手機）

變更內(nèi)容:   

□改變項目名稱     □研究內(nèi)容有重大調(diào)整       □改變最終成果形式

□變更項目負責人   □變更項目管理單位         □變更或增補項目組成員

□延期             □自行中止項目             □其他

變更事由（請根據(jù)實際情況寫明申請變更的事由。變更項目負責人：須寫明新項目負責人的性別、出生時間、研究方向、職稱、工作單位、聯(lián)系電話、相關領域近5年公開發(fā)表的科研成果等情況；變更項目管理單位：須由調(diào)出、調(diào)入單位簽署意見；變更項目組成員：須寫明新項目組成員的性別、出生時間、研究方向、職稱、工作單位、聯(lián)系電話；延期：須寫明項目進展情況、已發(fā)表的階段性成果并附上有關證明材料原件。如寫不下可另加頁。）

項目負責人（簽章）：

年   月   日

項目負責人所在單位

審核意見

市科技局審批意見

學院蓋章

經(jīng)辦人:

年  月  日

科研管理部門審核意見

（公章） 年  月  日

領導審批：

年  月  日