學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和人身意外保險(xiǎn)須知
一、我校組織學(xué)生參加兩類保險(xiǎn):
1、大學(xué)生城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)：
學(xué)生每人每年保費(fèi)120元。其中政府出資80元，普通大學(xué)生出資40元；經(jīng)學(xué)校認(rèn)定的家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生120元保費(fèi)由政府全額出資。
保險(xiǎn)生效時(shí)間為當(dāng)年1月1日至12月31日。學(xué)生參保后，可享受住院醫(yī)療費(fèi)用和門診特殊病種醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷待遇。學(xué)生住院費(fèi)用，在三級(jí)醫(yī)院需超過250元，二級(jí)醫(yī)院150元，一級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心50元方能享受醫(yī)保報(bào)銷條件（費(fèi)用低于以上金額，不符合起付標(biāo)準(zhǔn)，建議學(xué)生在我校醫(yī)務(wù)室免費(fèi)就診）。
2、人身意外保險(xiǎn)：
學(xué)生在自愿的基礎(chǔ)上每生每學(xué)年40元，保險(xiǎn)生效時(shí)間為每年9月1日至次年8月31日。
學(xué)生住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，在泉州市醫(yī)保中心進(jìn)行大學(xué)生城鎮(zhèn)居民醫(yī)保理賠后，剩余的費(fèi)用可以繼續(xù)通過人身意外保險(xiǎn)理賠。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)理賠須知
1、泉州地區(qū)就醫(yī)：
住院時(shí)將社會(huì)保障卡交給醫(yī)院收費(fèi)處→出院時(shí)自行扣除醫(yī)?？蓤?bào)銷金額。
2、異地就醫(yī)：
（1）省內(nèi)就醫(yī)： 住院前三天到泉州市醫(yī)保中心醫(yī)務(wù)科（豐澤街保險(xiǎn)大廈一樓）辦理全省醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)卡→憑卡到醫(yī)院辦理住院手續(xù)→出院時(shí)自行扣除醫(yī)保可報(bào)銷金額。
（2）省外就醫(yī)：住院前三天到市醫(yī)保中心醫(yī)務(wù)科（豐澤街保險(xiǎn)大廈一樓）辦理登記備案手續(xù)并領(lǐng)取核對(duì)表和告知書→到醫(yī)院辦理住院手續(xù)并填寫表格相關(guān)內(nèi)容→出院時(shí)帶齊表格中要求的相關(guān)資料到泉州市醫(yī)保中心醫(yī)務(wù)科（4號(hào)窗口）辦理手工報(bào)銷手續(xù)。
3、外傷就醫(yī)：
外傷就醫(yī)，不可直接用社會(huì)保障卡辦理住院手續(xù)，應(yīng)在3天內(nèi)持醫(yī)院門診病歷、疾病診斷證明書、醫(yī)院費(fèi)用清單（從住院開始發(fā)生費(fèi)用的清單或當(dāng)天費(fèi)用清單）、學(xué)校證明（到學(xué)生處資助管理中心開具）→到醫(yī)保中心開具證明→到醫(yī)院刷卡辦理住院報(bào)銷手續(xù)。
4、參保但未獲得社會(huì)保障卡的學(xué)生住院時(shí)，先到學(xué)生處開具住院證明，出院時(shí)整理好相關(guān)票據(jù)，直接到市醫(yī)保中心5號(hào)窗口理賠。
5、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保理賠咨詢電話：
醫(yī)保中心：0595—22116804
學(xué)生處： 0595—22919577
三、學(xué)生人身意外保險(xiǎn)理賠須知
1、保險(xiǎn)理賠時(shí)間：
學(xué)生發(fā)生住院等醫(yī)療費(fèi)用，前往泉州市醫(yī)保中心（豐澤街與刺桐路交界處保險(xiǎn)大廈一樓，公交車30路保險(xiǎn)大廈站下車）進(jìn)行理賠后，剩余的費(fèi)用可繼續(xù)通過人身意外保險(xiǎn)理賠。
中國人壽泉州分公司每周四下午3：00—4：00在學(xué)生活動(dòng)中心資助管理中心辦公室為學(xué)生進(jìn)行理賠。
2、保險(xiǎn)理賠應(yīng)交清單：
(1)、意外無住院
（a）出險(xiǎn)人身份證正反面復(fù)印件
（b）將出險(xiǎn)人的手機(jī)號(hào)寫在身份證復(fù)印件上
（c）門診病歷（要有內(nèi)容）
（d）疾病診斷證明書，有醫(yī)院蓋章才能生效，醫(yī)生簽名
（e）正式醫(yī)療發(fā)票，有醫(yī)院蓋章
（f）用藥總清單(總清單最后的金額要和正式醫(yī)療發(fā)票的金額一致)
（g）存折或者銀行卡復(fù)印件
（h）學(xué)生證復(fù)印件
(2)、疾病或意外有住院
（a）出險(xiǎn)人身份證正反面復(fù)印件
（b）將出險(xiǎn)人的手機(jī)號(hào)寫在身份證復(fù)印件上
（c）住院病歷(入院記錄、出院小結(jié)) 有醫(yī)療蓋章才能生效
（d）疾病診斷證明書 ，有醫(yī)院蓋章才能生效，醫(yī)生簽名
（e）正式醫(yī)療發(fā)票
（f）用藥總清單(總清單最后的金額要和正式醫(yī)療發(fā)票的金額一致)
（g）存折或者銀行卡復(fù)印件
（h）如果是由于車禍造成的傷害,要有交通事故責(zé)任認(rèn)定書，如果被人毆打,有報(bào)警的話,要有出警察證明
（i）學(xué)生證復(fù)印件
(3)、疾病無住院：不能報(bào)銷,疾病一定要有住院才能報(bào)銷。
3、泉州市以外須到二級(jí)或以上的醫(yī)院就診。
注意： 在東海片區(qū)非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，意外醫(yī)療只能報(bào)銷前三天，三天后請(qǐng)及時(shí)轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)院，疾病醫(yī)療不予理賠（疾病醫(yī)療一定要定點(diǎn)醫(yī)院）
4、人身意外保險(xiǎn)理賠工作咨詢電話
保險(xiǎn)公司： 13600782823（歐陽先生）
學(xué)生處： 0595—22919577
學(xué)生處（宣）
2013年5月13日